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少做了這件事 生活規律男仍罹大腸癌
生活中心／綜合報導
在台灣地區，大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加的趨勢，居所有癌症發生率及死亡率的第2位及第3位。根據癌症登記統計顯示，大腸癌發生人數從84年的4,217人，標準化發生率為每10萬人口22.9人，95年發生人數首次超越肝癌，成為我國癌症發生人數最多的癌症，發生人數已超過15,000人，104年標準化發生率為每10萬人口43.0人，標準化發生率上升87.8%。而死亡人數從84年的2,469人，標準化死亡率為每10萬人口13.3人，105年已增至5,722人，標準化死亡率為每10萬人口14.6人，標準化死亡率上升9.8%。
▲外食、遺傳、生活習慣不佳是現代人罹患大腸癌的主要危險因子。
根據國健署資料，大腸癌早期並無症狀，但可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療，為治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。
而外食、遺傳、生活習慣不佳是現代人罹患大腸癌的主要危險因子，然而，一名男子生活規律無不良習慣、無家族遺傳，甚至餐餐都由妻子下廚打理、不外食，從沒想過自己會罹癌，直到連做2次糞便潛血檢查都呈陽性才決定就醫做大腸鏡被確診為大腸癌。
醫師提醒，現代環境汙染頻傳，食安問題可能讓腸胃道腫瘤風險增加，定期大腸鏡檢查才是預防大腸癌最好的方法。
光田綜合醫院大甲院區大腸直腸外科主任吳喬森表示，大腸直腸癌最讓人擔憂的就是早期並無症狀，必須仰賴檢查才得以早期發現。許多病人在長期腹痛、腹脹、排便習慣改善或糞便變細，甚至血便致貧血等症狀嚴重就診且確診為大腸癌時，臨床統計第四期的占25%，二、三期占60至70%，第一期僅有15%。
一名62歲在公營事業上班的李姓男子，家裡就住在辦公室旁，生活朝九晚五非常規律，根本不熬夜；多數同事午餐吃便當，自己都返家用餐，幾乎不外食；家裡也沒有大腸癌病史，「你看我做兩次糞便潛血檢查才看醫生，我覺得我不可能得大腸癌呀！」
沒想到，員工健檢做糞便潛血篩檢呈陽性反應，不以為意，恰巧同一個月內，他接獲衛生所通知健保補助可施作每2年1次的糞便潛血檢查，心想不然再做一次好了，不料結果又呈陽性反應。起初他仍無計畫回診，直到衛生所人員多次打電話催促後才就醫，驚訝自己真罹患大腸癌。
預防大腸癌最好的方法就是定期檢查，目前政府推行的四癌篩檢中，糞便潛血檢查可初步篩出可能罹患大腸癌高危險群患者，但糞便篩檢結果呈陽性並非就一定是大腸癌，因消化道出血、大腸瘜肉、大腸癌等原因都可能造成血便，其中50%的民眾是正常的、45%是大腸瘜肉，5%才是大腸癌，得施做大腸鏡檢查進一步確診。
吳喬森醫師建議40歲以上民眾每3年就要做一次大腸鏡檢查，尤其是長期腹脹、腹痛、便秘或腹瀉、糞便變細，或有便意卻沒有便的感覺，或家族有大腸癌病史等高風險群；如果擔心檢查疼痛可選擇施做無痛大腸鏡，如能在早期就發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。（編輯：李鴻典）
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柯P：醫療資源不均 老人養護要在地
台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「如果台北市病床增加500張，人力也必須增加，城鄉醫療資源差距就更大。」醫師出身的台北市長柯文哲在22日在「第三波健保改革研討會」提到醫療資源分配的困境，以及因應老齡化社會應該調整台灣人力，還能增加就業機會。
「在資本主義國家，有兩樣應該要社會主義，一個是醫療、一個是教育。」柯文哲說，「你不能讓人民有一天得了盲腸炎，因為沒有錢，後來盲腸破裂、敗血症，然後就死翹翹了。」醫療和教育是全民都需要，是絕對「不能倒」的。
柯文哲說，雖然全民健保的批評不斷，但絕不能取消健保 ，「不管大家怎樣嘲笑健保，但你現在問老百姓，『取消健保好不好？』假設讓台灣以公民投票問健保要維持還是取消掉，各付各的。我相信99%的人會投讓健保繼續下去。健保仍然是台灣維持社會安全的機制，所以民眾晚上才能安然在家看扣應節目。」
談到醫療資源配置的困境，柯文哲說資源有限，若都會區醫院擴增1千張病床，將會排擠偏遠鄉鎮醫療資源，偏鄉也將難以聘請優秀的醫事人員。因此在臨床專家和醫院院長需要新血，偏鄉及弱勢地區優質人力也勢必要顧及。
柯文哲也提到綠能、環保、節能等概念，「我們到底把台灣當作hotel還是home？關鍵在於我們要留下甚麼給我們的下一代？」環保的議題和健保政策有共同點，在於採取對策的方式，只需將觀念拉到50年後還可行不可行？
柯P表示，健保的問題上有兩個癥結，一是品質，二是能否永續經營。「其實要講永續經營，你錢越多當然做越好。」柯文哲說。
台灣健保制度有一個定義上的狀況，「談健保的永續經營，要先問一個問題，全民健保到底是社會保險還是社會福利？如果全民健保是社會保險，那就不能涵cover（涵蓋）這麼多（範圍）；如果是社會福利，就不能保費這麼少。」
他還說，「想要像北歐的福利制度，可以啊，那把稅增加到40%以上，台灣現在才17%。」台北市4年後老齡人口達到20%，健保費用勢必持續上漲。
關於老齡化社會，柯文哲承認的確是嚴重問題，但不太可能讓社會局照顧老人，而會是「老人照顧老人」，長照模式必須改變，不能只靠外勞1個照顧1個，而是要一群人照顧一個。柯文哲表示，「現在台灣有28萬照顧老人的外勞，倘若養護機制能夠在地化，台灣GDP就會上升，馬上增加15萬的就業機會。」
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