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11月 22, 2018

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泌尿科醫師陳煜：話中年，人生最美麗的風景

「我個人覺得用38歲去定義中年會好一點，」生長在澳門、講話略帶廣東腔，林口長庚紀念醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，在廣東話裡，3代表生命，生生不息、有活力；8則是發。人生到這階段，有工作、財務能力；透過年輕時期不斷地碰撞，學會了圓融、活得圓滑，中年是人生的黃金時段。

關於雄風心態調整、提槍上陣

中年以後，外貌明顯改變─皺紋、白頭髮、鮪魚肚，開始被叫大叔；大約有三成男性年過40歲有睪固酮低下（Testosterone Deficiency Syndrome）即「男性更年期困擾」，出現體能下降、勃起功能障礙、記憶力變差等。性事不及年輕時頻繁，甚至還有些障礙。藉由藥物幫忙，或許回不去二、三十歲的表現，但總會好一些。

「最重要的還是心態調適。今年剛滿50歲，」手指輕碰鏡框，陳煜笑說：「現在眼鏡是三合一，自動變色、近視、老花的多焦鏡片。」對陳煜來說是個逐漸適應的過程。

「心態！」他又強調一次，中年就像足球賽下半場，若處在贏球階段，勢必會保守些；輸球則是一把雙面刃，更好（進球）也可能更壞（輸的更多）。他突然嘆口氣提到一位在異地工作的病人，攝護腺特異抗原（PSA）總是偏高，打電話請他回診進一步檢查，「拖了1年才來切片，結果確實是癌症。」

為了生活得努力掙錢，可是呢，人生到中年要懂得取捨，遇到狀況得暫停，不要一條路直直走下去，否則可能失去更多。

陳煜提起年輕時為了學習、提升自己的「技藝」，一天可排7～8台刀，手術結束時，往往已過晚上8、9點，身心俱疲；現在排5台刀，對病人安全更有保障，且有時間陪伴家人。

關於啤酒肚要減重、還是接受

「大學時代踢足球傷了腳踝，開過刀，從此只能穿綁鞋帶的皮鞋，」身材發福，過去的衣褲慢慢變得很貼身，彎腰、繫鞋帶，特別有感。

某天，陳煜發現跟診護理師明顯變瘦，問她如何減重？答案是：「4個字，吃少一點！」隔天陳煜刻意不吃早、午餐，晚餐只吃水果。結果，當晚肚子餓得睡不著，只得爬起來吃泡麵果腹。

要立志減重，還是接受發福？陳煜靦腆，老實承認有時候，別人對你外觀的評價是個不錯的警訊。看到自己的照片，或被同事、朋友甚至病人點名：「陳醫師，您好像變胖了。」還有次泌尿科學會開會，陳煜自我解嘲「懷孕3個月」，沒想到對方竟回道：「以我的經驗，應該是5個月！」

身為醫師，當然知道肥胖不好。現在陳煜會找時間運動，每週游泳、健身房跑步、練肌力；每個月打高爾夫。忙起來偶爾還是會懶得動。

「比起不運動的人，經常運動對健康、甚至性愛有一定的效果，」陳煜說。

要當真男人不是男「忍」

夫妻相處是一輩子的事。陳煜談起檢驗科醫師的老婆，雖是中學同學，兩人來自不同家庭，相處一定有摩擦、衝突。有時簡單到連小孩衣服質料、價錢、款式等都有不同看法，忍著不說就像水煮沸，繼續燜煮，水乾了、鍋也焦了。

忍耐對心靈是負面傷害，只能是短時間，否則老後有可能出現熟年離婚、卒婚的結局！「彼此說開，同床可以不異夢，」陳煜鏡框下的眼睛放閃，溫柔地說。

什麼是睪固酮低下？

總睪固酮正常數值應介於300～1000ng/dL，若低於300ng/dL，就屬於偏低的族群。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

「15%，還在增長」亞裔組織促市府增加撥款

亞太裔是紐約市成長最快的群體，但多年來始終未獲與人口數量匹配的社區服務經費，且超過25%的的亞太裔人口持續生活在貧困中，很多亞裔社區機構不得不靠籌款維持服務。25日，近50個亞裔機構團體發動近200人，在市政廳前發起「15%，還在增長運動」(15%& Growing Campaign)，要求亞裔獲得新財年預算中公平的經費和資源。

包括亞美兒童和家庭聯盟(CACF)、亞洲人平等會、華人策劃協會、人力中心等重要亞裔組織成員及多名市議會成員，25日均到場造勢。根據「15%，還在增長運動」報告顯示，雖然亞裔人口增速飛快，目前已達紐約市人口的15%，且還在增長中，但2018財年亞裔組織僅獲4.06%市府頒發的「自主撥款」(discretionary funding)，雖比上一財年的3.23%增加，但仍遠不能滿足亞太裔社區的需要，令亞太裔在教育、醫療、工作、公民參與等領域，無法獲得資金和資源的保證，也就無法進一步成長。

CACF共同執行總監梁韶律指出，本次運動著重強調亞裔要在2019財年預算中，獲得以七大方面的資金和資源支持，分別為非營利穩定資金、兒童和青少年服務、老年人服務、移民服務、健康資源、房屋與經濟安全、以及預防暴力。

各組織成員還與市議員會面，督促市議會2019財年將「少數族裔非營利穩定資金委員會」(Communities of Color Nonprofit Stabilization Fund)的經費增加至500萬元，並為「紐約市健康通路」(Access Health NYC)增加撥款。

CACF的數據還顯示，紐約有15%的18歲以上亞裔沒有健保，但沒有健保的人口中，89%都是非美國出生的亞裔，40%的亞太裔青年高中畢業後因經濟等原因沒有上大學的準備，亞裔與紐約市其他族裔相比，因語言障礙而被孤立的比率更是最高，達到42%。

華策會行政總監何永康指出，華策會每年幫助2000名幼童進入學前班和課後班，幫助1000多名新移民進入成人英語班、獲得移民服務資源等，很多亞裔移民都是通過類似組織才首次獲得需要的幫助，因此亞裔機構需要獲得公平撥款來提供必要的服務。

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