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不只肝炎會致肝癌 糖尿病脂肪肝同樣危險
(中央社記者張茗喧台北6日電)許多人認為只有感染B、C肝炎,才會導致肝癌,這個觀念得改了。醫師表示,近年非病毒性肝炎導致肝癌的比例有增加趨勢,包括糖尿病、脂肪肝與三酸甘油酯過高都是肝癌危險因子。
根據衛生福利部統計,全台每年新增1萬多名肝癌患者,死亡率更高居十大癌症第二,每年奪走9000多條寶貴性命。
台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔今天在記者會中表示,肝癌進展有3部曲,最初肝臟可能因病毒感染、自體免疫或代謝問題導致慢性發炎,漸漸演變成肝硬化,最後肝細胞突變成為不停分裂的狀態,逐漸破壞肝組織,形成肝癌。
黃怡翔說,罹患肝癌可能出現疲倦、黃疸、食慾不振、體重減輕、腹脹、右上腹痛等症狀,但早期症狀並不明顯,因此多數患者就醫時,大多已是中、晚期,錯失手術治療機會,過去10年來,晚期肝癌患者只能以標靶藥物治療。
林口長庚醫院腫瘤科醫師侯明模指出,患者對傳統標靶藥物的反應率不到1成,平均存活期僅6至10個月,直到有新型免疫治療藥物問世,存活期才延長。
侯明模說,根據知名期刊「刺胳針」(The Lancet)最新發表的第二期臨床試驗結果顯示,晚期肝癌患者對新藥反應率近2成,存活期也延長至16個月,今年已通過衛生福利部食品藥物管理署核准。
黃怡翔指出,過去肝癌患者有7成以上都和B型肝炎、C型肝炎有關,不過,近年因B、C肝炎治療逐漸受到重視,反而使得非病毒性肝炎導致肝癌的比例逐漸增加,包括糖尿病、脂肪肝與三酸甘油酯過高都是肝癌危險因子,打破過去只有病毒型肝炎及肝硬化會造成肝癌的迷思。
黃怡翔解釋,嚴重脂肪肝或糖尿病都可能導致肝臟發炎,即便沒有B、C肝炎也可能造成纖維化、肝硬化,最終釀成肝癌。
黃怡翔也提醒,肝癌早期幾乎沒有任何感覺,建議不明原因體重下降、噁心嘔吐、搔癢或有糖尿病等肝癌高危險群,應定期安排健康檢查,早期診斷治療。(編輯:卞金峰)1070906
軍改中低階不影響? 藍:應提精算
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對軍人年改,民進黨26日召開記者會表示,中低階軍士官退休俸被砍者約有20%,但砍除額度達到5萬元者僅有6人,新版軍改對退役軍人的影響微乎其微,不會再請第三方監督重做精算報告。但國民黨立委曾銘宗受訪時批評,他們只收到財務分析報告,並沒有精算報告,且國防部曾表示,軍改未來30年可省下2000多億,但日前卻反說可省下3700億,唯有委外執行軍改精算報告,才有說服力。
立法院外交及國防委員會26日排定初審軍人年金改革草案,但國民黨認為政府沒有充分溝通,且未出示精算報告,因此大陣仗杯葛議事程序,會議停擺1小時30分後,主席王定宇隨即宣布散會。列席的國防部長嚴德發表示,軍改委員會已完成精算報告,且國防部完成財務分析後都有向立委做報告,完全合乎程序。
國民黨稍後舉辦記者會,立委呂玉玲指出,行政院年改小組允諾與軍人代表溝通,但新版軍改送出後,民進黨舉行公聽會卻未回應反年改團體的訴求。立委曾銘宗則說,國防部軍改年金一再異動,軍人無從得知自己的權益是否受損。他要求國防部必須在第三方監督下作出精算報告,再繼續審查軍改。
對此,民進黨也召開記者會。王定宇表示,根據國防部精算,行政院提出的軍人年改版本,一毛未砍者共5萬6812人、占48.17%;減幅在1萬元以下者共2萬3837人、占20.21%;減1萬到2萬元者共3萬4465人、占29.22%,「中低階軍人幾乎不受影響。」 他進一步說,砍除額度達5萬元者僅6人,均為一級上將。但經過溝通後,這些退役將領都能接受。
針對國民黨團指控民進黨辦軍人年改公聽會只是過過水,民進黨立委何欣純反駁,25日公聽會民進黨委員都放棄登記發言,要把時間留給國民黨和反年改團體,下周國民黨籍召委呂玉玲欲排公聽會,民進黨也支持。至於國民黨團批民進黨團沒拿出精算報告,何欣純則澄清,25日下午行政院精算報告就已經送到各委員辦公室,國民黨可詳細研讀。
曾銘宗受訪時則指出,國民黨委員所收到的僅僅是軍改財務分析報告,並不是軍改精算報告,缺少軍人俸祿評估內容,民進黨一面之詞恐難以服眾。他也透露,國防部不久前曾表示軍改未來30年可以省下2000多億,但日前卻說可以省下3千700多億,在短短的時間財務內容鉅額變動,國防部的精算報告恐有很大疑慮。因此,他呼籲國防部必須委外做軍改精算,才能提出公正的分析報告。
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