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 中風後手腕彎曲 打肉毒桿菌素改善


67歲林伯伯自半年前中風後即右半側肢體無力,更因高張力造成右足內翻影響行走速度及步態、手腕彎曲及手指緊握影響日常生活,透過口服藥、副木及復健運動雖有改善,但仍有其侷限性,嚴重時甚至影響到復健成效、造成疼痛及衛生清潔上的不便。

雙和醫院復健醫學部陳臆文醫師表示,高張力在中風後病人中並不少見,若沒有積極復健,會使關節僵硬變形,造成不 可逆的失能。高張力治療選擇很多,包含復健運動配合副木及姿勢擺位、口服肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌注射等,各種治療方式可相互搭配使用。

陳臆文指出,目前大多以復健搭配口服藥為主,然而當口服藥劑量過重也容易出現嗜睡、便祕等全身性副作用,對於腎功能不全或呼吸衰竭的病人更需小心劑量。選擇治療方式前,需由醫師仔細評估、考慮張力形態、嚴重程度及範圍、副作用等。

「像林伯伯這樣傳統治療後效果有限時,可進一步注射肉毒桿菌,目前研究證實肉毒桿菌可有效減少局部肌肉張力,其效果約可維持3至6個月,可重複施打。」陳臆文說。加上超音波導引輔助注射,可將適當劑量精準注射在目標肌群,縮短注射時間,減少病人的不舒適感。

此外,陳臆文提醒,接受肉毒桿菌注射後,仍須積極配合復健運動來改善手功能及足步態,才能發揮最大功效。

(畢翠絲/台北報導)







 重審勞基法公投疑義 黃國昌願修正


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「為避免誤會,我願意刪除重審勞基法公投主文中『由立法院重新討論審議』文句。」時代力量黨主席黃國昌在中選會26日下午舉辦的聽證會強調,公投案明確指出是法律複決,並無涉及立法創制,呼籲中選會盡快讓該案通過。勞動部前政務次長廖蕙芳等與會學者也紛紛贊同刪除避免誤會,但也強調,「若公投通過,由立法院重新審議是當然之理,至於修或不修則屬立法院職權。」

時代力量日前發起「您是否同意,應廢止立法院於2018年1月10日三讀通過就勞動基準法相關條文之修正,由立法院重新討論審議?」公投,中選會26日舉辦聽證會釐清爭議點,議題為「是否屬於公民投票法第2條第2項第2款所稱之立法原則之創制而有該條款之適用?是否一案一事項?」

對於中選會認為公投案主文涉及立法原則的創制,黃國昌強調,主文明確指出「廢止勞基法修正條文」文句,很明顯就是法案複決,「若要創制,當初在主文就會清楚寫出來,整個公投提案的核心在於前句『廢止立法院於2018年1月10日三讀通過就勞動基準法相關條文之修正』。」他說,「至於後句『由立法院重新討論審議』,確實可能引發中選會誤會涉及立法創制,我願意刪除。」

與會的學者勞動部前政務次長、鴻毅法律事務所律師廖蕙芳認為,黃的提案有明確指出複決標的,也沒有限定若公投通過,立法院要何時討論或討論什麼,只是「程序上的提醒」,不能以此判定是立法創制;此外,國防大學法律系教授鍾秉正、律州聯合法律事務所律師蔡志揚也異口同聲說,「若公投通過,由立法院重新審議是當然之理,至於修或不修則是立法院職權。」紛紛贊成刪除後句。

中選會副主委陳朝建強調,舉辦聽證會絕不是要找提案人的麻煩,目的是要釐清相關爭點並協助提案人進行必要補正,以避免往後產生不必要的爭議。









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