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不菸的她健檢驚見這種「異常」 煎熬3個月竟是肺腺癌
▲最新精緻化微創胸腔鏡手術，可一次完成腫瘤的定位及開刀。（照/台北榮總提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
不抽菸、作息也正常，健康檢查肺部卻出現「異常」怎麼叫人安心。39歲的潘女士就是標準的例子，沒有特殊病史、不抽菸、作息正常的她，今年3月例行健檢發現肺部有約1公分大小的「毛玻璃狀異常」，追蹤3個月仍未消失，在醫師建議下採用最新電磁導航定位技術切除，病理報告顯示竟是第1期肺腺癌。
台北榮總外科部主任馬旭表示，現在人在意健康，健康檢查一旦發現肺部有長結節，而且還是比較偏惡性的「毛玻璃狀」異常，總會忐忑不安，希望進一步去了解究竟有沒有問題，偏偏有些結節很小，過去難第一時間處理化驗，易造成民眾心理壓力。
擔心肺部的結節一下子長太快，彷彿一夜之間就可能惡化成肺癌末期，醫師臨床觀察，幾乎是所有民眾發現體內有不確知或不正常東西時的反應，巴不得及早診斷並切除、以除後患。
健檢發現結節的民眾不少，台北榮總胸腔外科醫師吳玉琮強調，該不該切除，與結節的大小、位置以及年齡、家族史都有關係，一般而言，必須經一段時間追蹤，若有變化或病人實在非常焦慮、無法安心者，可找胸腔外科醫師專業評估。
台北榮總胸腔外科醫師徐博奎表示，碰到這類十分憂慮的病人，過去需要先請放射科醫師以電腦斷層找出病灶，在附近以染色、螢光劑標記定位或置放線圈、定位針來標示定位，接下來再進行手術取下病灶，進行病理化驗，以釐清毛玻璃異狀的病因。
如果病理報告指出是零期癌、1期癌，徐博奎說，只要切除之後，定期追蹤即可，不需要進行化學治療、放射線治療等。
徐博奎指出，為解決病患等候期間的焦慮，台北榮總發展最新一站式服務，在手術房中利用電磁導航探針進行定位，類似GPS導航，定位針到哪裡、隨時指示病灶位置所在，定位完成後立即進行胸腔鏡手術，不必再像過去必須花時間先以電腦斷層定位後再手術。
趕快把不好的東西切除掉，才能安病人的心，徐博奎說，今年4月迄今，台北榮總一站式服務定位技術，已完成20多例，大多是經由健康檢查或低劑量電腦斷層篩檢出肺部有「毛玻璃狀」病變者，像潘女士手術隔天便將身上引流管移除。
照片來源：台北榮總提供
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公費疫苗卡政治？ 藍：再開專家會議
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「衛福部1月才說要採保護力高的四價疫苗，但21日的專家會議卻建議維持三價疫苗，令人懷疑是因前行政院長林全擔任董事長的台灣東洋藥品沒有生產四價疫苗。」國民黨立委王育敏22日在立法院質疑，若沒有政治力介入，就該多開幾場專家會議。衛福部長陳時中否認說，「目前還未定案採何種疫苗，但絕不存政治考量。」
去年流行性感冒爆流行時，衛福部對外說明原因為「世界衛生組織」猜錯流感病毒株，導致老年人、幼兒施打的公費三價疫苗「防禦力」不佳，也因此造成90多例的死亡案例。對此，陳時中於1月曾強調，「為了提升疫苗的保護力，並避免世界衛生組織猜錯流行病毒株，今年將採更昂貴的『四價流感疫苗』取代三價，而公費疫苗的數量也會維持600萬劑。」
豈料，衛福部疾管署21日召開傳染病專家會議，決議建議衛福部今年仍採取三價流感疫苗，而國內能供應三價的廠商分別有前國民黨副主席詹啟賢擔任董事長的國光生技、賽諾菲、台灣葛蘭素史克，及林全擔任董事長的台灣東洋藥品，但台灣東洋藥品則因技術不足而無法供應四價。
王育敏22日在立法院質疑，「雖陳部長否認政治力介入公費疫苗，但短短2個月衛福部就髮夾彎 ，內幕啟人疑竇，建議衛福部再次召開專家會議，」若無政治立介入，想必真理越辯越明，事關公眾利益，必須公開全數的會議發言內容，否則無法說服人民。
國民黨立委蔣萬安指出，據悉四價疫苗被翻盤的理由為：一、四價疫苗保護力僅4~5成，沒有先前預估的7成之多，相較於三價疫苗的3~5成的保護力，兩者相差無幾。二、流感重症沒有超過預期。三、改為四價疫苗將增加7~8億元的經費，這三項理由哪一項能夠說服人民？他批評，「人民的健康無價，不應當成賭注認為有3成的保護力就夠了，也不容許任何的政治考量。」
「四價疫苗可預防4種病毒，而三價疫苗僅能防備3種病毒，就算經費多了7~8億元，為了人民健康也應向行政院爭取。」蔣萬安認為，歐美國家都已將三價疫苗改為四價疫苗，政府不應冒險，民眾一但因為流感重症或死亡，屆時要付出的醫療成本、社會成本會更難估計，衛福部應本於專業審視專家會議報告。
陳時中則回應，「今年流感疫苗究竟要採三價或四價，目前仍無定案，但我能保證不會有政治、商業考量，絕對只有專業考量。」他說，21日他一整天都在立法院備詢，因此還未完整檢視會議記錄的內容，他會尊重專家們的建議，但還會再就保護力差別、經濟安全效益等資料做全面性的評估。
疾管署副署長羅一鈞解釋，21日專家會議上，重新檢視了施打四價疫苗的美國與加拿大在2~3月的流感情況，發現四價疫苗的保護力並不如預期，美國人的保護力約4成、加拿大人的保護力約5成，而同樣施打四價疫苗的香港則有不小的流感疫情，四價的保護力並不如預期，因此綜合評估後決議今年維持採三價流感疫苗作為公費疫苗。
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