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 C肝病毒除了傷肝 小心還會有肝外病變！


(健康醫療網／記者曾正豪報導 )

C肝病毒除了引起慢性發炎，增加肝硬化、肝癌風險外，病毒也會活化自體免疫反應，引起肝外病變，如造成腎絲球發炎而影響腎臟功能。三軍總醫院胃腸肝膽科主任施宇隆醫師指出，日前收治一名75歲阿嬤，因慢性腎絲球發炎，反覆進出醫院，經檢查後發現合併C肝病毒感染，在接受全口服抗病毒藥物治療後，不只肝臟恢復健康，腎臟也不再反覆發炎。

施宇隆醫師在三軍總醫院、社團法人台灣肝病醫療策進會日前舉辦的「肝味人生A+ 計畫–根除C肝，肝淨新生」世界肝炎日衛教講座中，以此例提醒民眾不要輕忽C肝威脅，除了會造成肝癌三部曲外，還可能造成腦中風、糖尿病、腎臟病、食道癌、淋巴瘤等肝外病變，呼籲C肝帶原者切莫輕忽，應儘速至醫療院所追蹤及治療。

全口服新藥  根治C型肝炎

「C型肝炎是可以被根治！」施宇隆主任強調，改善肝臟發炎情況、使肝功能恢復正常，並將體內病毒根除是治療C型肝炎三大目標。治療用藥包括傳統用藥干擾素與全口服抗病毒藥物，整體來說，干擾素治療效果不錯，治療成功率約6-9成，但有些患者用藥後出現類流感症狀及貧血等副作用。而全口服抗病毒藥物治療成功率達9成以上，較常見的副作用為頭痛或疲倦，而近年來逐漸成為治療C肝主流。

社團法人台灣肝臟醫療策進會會長、台灣大學醫學院臨床醫學研究所終身職特聘教授高嘉宏醫師表示，C肝病毒有6種不同基因型，台灣患者以1b與第2型居多。去（106）年C肝全口服藥物健保給付人數達9,538人，可評估患者之痊癒率達98.9%。今（107）年預計給付17,000人，到目前已有15,000位患者接受治療，健保署近日再開放2,000個名額，等於下半年還有4,000個給付名額。

自今（107）年8月1日起，健保一共給付六款C肝全口服藥物，其中包含一泛基因型C肝口服抗病毒新藥；療程從8週到24週，基因型一到六型的病人都可受惠。社團法人台灣肝臟醫療策進會期待在所有人的努力下，可以達到世界衛生組織（WHO）擬定2030年根除C肝的目標。








 場邊人語／年輕拓荒 首輪輸光


●開高走低，也是NBA季後賽的亮點之一；有些球隊還陶醉在例行賽季戰績可以之時，卻在沒有充分心理和作戰準備之下，進入季後賽的首輪，就遭到對手無情修理，不僅在幾天之內，戰情急轉直下岌岌可危，甚至迅速惡化到根本毫無抗禦之力，只有空留遺憾。

來自俄勒岡州波特蘭的拓荒者隊就是如此。

21日晚間在紐奧良客場，拓荒者隊在鵜鶘隊兩名主將分別以47分和41分狂轟濫炸之後，黯然以123：131稱臣，這是雙方在季後賽首輪第四次較量，其他三場比賽，拓荒者隊已經輸陣，成為季後賽第一回合首個犧牲者 。今年是拓荒者隊第48次參加大聯盟例行賽季，從2013-14年球季開始，該隊連續5個球季都在季後賽亮相，上個球季拓荒者隊在季後賽首輪對抗金州勇士隊，戰績也是四連敗；回顧該隊上一次在季後賽取勝，是於2016年4月23日，在主場以96：88擊敗洛杉磯快艇隊。

拓荒者隊在例行賽季結束之前，曾經有13場連勝紀錄，為什麼季後賽會毫無抵抗能力？球隊的總經理、總教練目前都成為年度檢討的焦點，球迷也想知道，球隊的調度、布陣、交易和選秀，到底是怎麼出現致命漏洞？

其實，季後賽16支球隊中，拓荒者陣容之中，沒有一名球員的年齡超過30歲，雖然有3名球員球齡有7年，全隊平均年齡卻只有24.62歲，比起例行賽季全隊平均年紀25.6歲還要低。年輕，究竟是優勢還是隱憂呢？今年季後賽中，拓荒者隊先發的組織後衛里拉德(Damian Lillard)和得分後衛麥凱倫(C.J. McCollum)分別是27歲和26歲，而鵜鶘隊的控球後衛朗度(Rajon Rondo)和得分後衛哈勒戴(Jrue Holiday)則分別是32歲和27歲。

季後賽的隊伍中，有7支球隊的全體平均年齡為26歲或者更年輕，這些球隊除了拓荒者隊，還包括恐龍、鹿隊、爵士、塞爾特人、七六人和溜馬。拓荒者陣容中最年輕的新血，是來自岡薩加大學、現年20歲的柯林斯(Zach Collins)；柯林斯身高7呎，職司中鋒。

志在奪標的火箭，相對地成為今年季後賽的「老大」隊伍；全隊平均年紀是28.76歲，陣容中3名球員年齡超過30歲，其中最年長者，是身高6呎11吋，現年35歲的努內(Maybyner Hilario Nene)。努內來自巴西，有14年球齡，這個例行賽季出戰52場，有4場先發。

另外，季後賽還有3支球隊，全隊平均年齡在28歲以上，分別是馬刺、勇士隊和騎士隊。

年輕拓荒，首輪輸光，值得細思量。









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