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 C肝病毒除了傷肝 小心還會有肝外病變！

(健康醫療網／記者曾正豪報導 )

C肝病毒除了引起慢性發炎，增加肝硬化、肝癌風險外，病毒也會活化自體免疫反應，引起肝外病變，如造成腎絲球發炎而影響腎臟功能。三軍總醫院胃腸肝膽科主任施宇隆醫師指出，日前收治一名75歲阿嬤，因慢性腎絲球發炎，反覆進出醫院，經檢查後發現合併C肝病毒感染，在接受全口服抗病毒藥物治療後，不只肝臟恢復健康，腎臟也不再反覆發炎。

施宇隆醫師在三軍總醫院、社團法人台灣肝病醫療策進會日前舉辦的「肝味人生A⁺ 計畫–根除C肝，肝淨新生」世界肝炎日衛教講座中，以此例提醒民眾不要輕忽C肝威脅，除了會造成肝癌三部曲外，還可能造成腦中風、糖尿病、腎臟病、食道癌、淋巴瘤等肝外病變，呼籲C肝帶原者切莫輕忽，應儘速至醫療院所追蹤及治療。

全口服新藥  根治C型肝炎

「C型肝炎是可以被根治！」施宇隆主任強調，改善肝臟發炎情況、使肝功能恢復正常，並將體內病毒根除是治療C型肝炎三大目標。治療用藥包括傳統用藥干擾素與全口服抗病毒藥物，整體來說，干擾素治療效果不錯，治療成功率約6-9成，但有些患者用藥後出現類流感症狀及貧血等副作用。而全口服抗病毒藥物治療成功率達9成以上，較常見的副作用為頭痛或疲倦，而近年來逐漸成為治療C肝主流。

社團法人台灣肝臟醫療策進會會長、台灣大學醫學院臨床醫學研究所終身職特聘教授高嘉宏醫師表示，C肝病毒有6種不同基因型，台灣患者以1b與第2型居多。去（106）年C肝全口服藥物健保給付人數達9,538人，可評估患者之痊癒率達98.9%。今（107）年預計給付17,000人，到目前已有15,000位患者接受治療，健保署近日再開放2,000個名額，等於下半年還有4,000個給付名額。

自今（107）年8月1日起，健保一共給付六款C肝全口服藥物，其中包含一泛基因型C肝口服抗病毒新藥；療程從8週到24週，基因型一到六型的病人都可受惠。社團法人台灣肝臟醫療策進會期待在所有人的努力下，可以達到世界衛生組織（WHO）擬定2030年根除C肝的目標。

 總統維安漏洞頻傳 國安局挨批無能

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對總統維安漏洞頻傳，連未對媒體、立委公開的行程都遭到反年改人士掌握。民進黨立委羅致政2日在立法院質詢時，批評國安局不是無能、就是無心去查。國安局副局長周美伍強調，國安局內部已盡量做防範措施，包括縮短行程通報時間、核心作業減少參與者等；副局長陳國恩則說，「總統前往任何一個地點，因勤務人員也前往，當地人通常都會先知道。」

立法院外交國防委員會2日邀請國安局特勤中心、憲兵指揮部、內政部警政署等維安單位就「我國元首維安執行現況、特勤人員訓練、維安情資蒐集，與陳抗維安執行策略」進行專案報告並備詢。

總統維安問題自去年起層出不窮。羅致政指出，包括反年改團體到總統府官邸爬牆、總統赴國防大學政治作戰學院，車隊半途遭抗議人士攔截，甚至蔡英文視察資通電軍指揮部行程，「連立委、媒體事前都不知情，為何反年改團體能掌握？」他認為，總統行程如此頻繁地曝光，表示已有外洩管道，「究竟是誰在洩密，國安局查出來了沒有？」

國安局副局長周美伍回應，行程牽涉的單位很多，國安局當然有在清查。但羅致政表示，「目前沒有一案被查出，也沒人被移送或被懲處，反正洩密都不會有事。」周美伍則強調，國安局內部已有許多防範機制。國安局副局長陳國恩則說，總統前往任何一個地點，因勤務人員也前往，很難隱瞞當地人。

另外，根據國安局報告指出，2018年才過了3個月，已執行特種勤務共3千餘場次，總計動用兵、警力達16萬餘人次，顯示維安人力需求高。羅致政問及，「怎樣算一場次？總統上下班都算一次嗎？」特勤中心副指揮官周廣齊澄清，特種勤務對象不只蔡英文，所謂的3000場次，是現任、卸任總統副總統都包括在內。

周廣齊進一步說明，維安的實施範疇包括蒞臨場所警衛、區域警衛和線上警衛。蒞臨場所如總統副總統行程所到之處；區域警衛主要負責官邸維安；線上警衛則負責排除交通障礙。「馬英九到處趴趴走也算嗎？」對於羅致政的追問，周廣齊重申，特種勤務包括現任與卸任的正副元首維安，「馬總統、吳副總統都算」。羅致政聞言強調，這個要分清楚，「不能把帳都算到蔡總統身上。」

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