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《保健》尿床分原發、續發性2種 原發性占9成
有關尿床(Enuresis)這項問題,始終困擾著無數的家庭與個人,根據三總小兒科的資料顯示,台灣的尿床患者當不少於三十萬,雖然尿床的患者不少,但一般民眾對尿床的誤解仍深。
尿床或是所謂的遺尿,在技術上可以定義為「不自主的解出小便」,但習慣上,我們指的是那些我們認為在年紀上對膀胱應已有控制能力的小孩,卻仍然在睡覺時把尿解在床上的情形,但這樣的定義仍是模糊的。
DSM-III-R對於功能性遺尿症(functional enuresis)有如下的診斷標準:
1.在白天或晚上,一再地發生不自主或有意的解尿於床上或衣服上。
2.五到六歲之間的兒童,每個月至少發生一次上述第一項的情形。
3.生理年齡(chronologic age)至少五歲,心智年齡(mentalage)至少四歲。
4.非由如糖尿病、尿路感染或癲癇等生理疾患造成的。
事實上,對尿床要下一個精確的定義有時是很困難的,有些專家將尿床的年紀定義為三歲以上,而有些則保留這個診斷到小孩大於六到七歲,而DSM-III-R所定的五歲,只是一種折衷。
尿床還可以分為原發性(primary)和次發性(secondary),而所謂原發性尿床,指小孩出生後尿床的情形一直存在沒有停過,而次發性尿床則是指小孩在停止尿床後至少六個月或一年以上,然後才再發生尿床的情形。
通常原發性尿床約占九成的病例,一般而言有遺傳的傾向且和發展成熟的因素有關,而次發性尿床,一般而言是身體疾病的結果或和心理因素有關。
一般而言,大部分的小兒科醫師對於尿床兒童治療的建議是不要去管它,讓時間去解決問題,只要過一段時間,尿床的情況自然會隨著功能的成熟而好轉,然而每年自然痊癒率只有15%,因此父母和尿床者的挫折感,使得尿床的治療變得很有必要。
由於尿床可能會自然痊癒,而且有文獻報告治療之安慰效應可高達68%,然而,有幾類方法已被證實對尿床的治療有實際的療效,其中包含藥物治療、行為矯正和尿床警報系統等等。
而尿床兒童父母對孩童的支持、同情與耐心是治療成功最基本的要素,另一方面,醫師對於病童和其父母鼓勵、回饋及信心之恢復也是需要的。
核二重啟議程 時力提變更遭否決
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「核二2號機重啟的議程不具正當性!」針對15日立法院教育及文化委員會邀請原能會針對核二廠2號機再轉進行專案報告,時代力量立委洪慈庸不滿報告書14日才送到委員辦公室,且今年缺多少電、重啟能解決多少困難等都沒說清楚,她提出變更議程,認為台電及原能會應先在地方辦理說明會及公聽會後,再進行專案報告。但最後提案未通過,按原訂議程進行專案報告及備質詢。
原能會15日至立法院教育及文化委員會針對核二廠2號機的再運轉及安全管制進行專案報告,院外則有全國廢核行動平台守候在群賢樓外表達抗議,以及台灣環境輻射走調團、綠色消費者基金會在凱道抗議重啟。
洪慈庸認為,核二2號機重啟的議程安排有重大瑕疵,照慣例這周的會議應該要在上週五(9日)就排定,但直到13日一早才收到議程通知,另外,原能會報告書也是14日下午5點半才送到辦公室,不到一天的時間就要開會,「委員們怎麼好好安排質詢?」
「重啟核二是對蔡總統非核家園政策的一大打擊。」洪慈庸說,核二2號機重啟,民進黨有責任要跟大眾說清楚,「台電、經濟部都沒有告訴我們今年還缺多少電、政府是否已窮極一切辦法解決才決定重啟、重啟究竟能解決多少缺電困難。此外,還有核能安全、核廢料處理等,執政黨都沒有積極處理這些問題。
民進黨立委黃國書表示,他尊重召委排案權,也不反對開公聽會或到地方辦說明會,「但今天的專案報告是應2016年國民黨委員的臨時提案,當年包括柯志恩等委員要求核二2號機審查完後,要向立法院報告,今天召委就是依前年的決議來排案,而是否有安全考量、應專案報告後再討論。」
民進黨立委、教委會召委吳思瑤則回應,排案是依當年國民黨立委要求原能會同意重啟核二2號機前,應向教文委員會提出專案報告,捍衛國會監督權,沒有不妥。
針對洪慈庸的變更議程提案,表決時包括民進黨委員黃國書、張廖萬堅、鍾佳濱、蘇巧慧、李麗芬及蔡培慧等6位委員反對,提案不通過,照原訂議程安排,進行原能會專案報告並備質詢。
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