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乳癌治療的新趨勢- 口服標靶藥再創佳績
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師
乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；50歲的林媽媽2年前就發現左側乳房有硬塊，但為不讓小孩擔心而逃避就醫，並聽信友人建議採用打坐、氣功及生機飲食療法。直到去年因為意識昏迷、嚴重嘔吐，住院檢查才發現癌細胞已經擴散至骨頭及肝臟，並產生嚴重的高血鈣及肝功能異常。病人以口服化療藥物合併抗賀爾蒙藥物治療，但治療半年控制仍不理想，後來改採新一代口服標靶藥物，指數逐漸降低，精神也變得更好，目前穩定回診中。
成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師指出，早期的乳癌以手術切除為主，但如癌細胞已遠端擴散到骨頭、肝臟、肺臟等的第四期癌症，全身性藥物治療及症狀控制，才能兼顧疾病控制與生活品質。其中，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，近3年來有口服標靶藥物「細胞週期蛋白依賴性激酶抑制劑CDK 4/6 inhibitor」成為治療的重要選項。
蔡瑞鴻醫師說，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，新的口服標靶藥物相較於傳統單用芳香酶抑制劑的治療，效果相當顯著。根據國外大型的臨床試驗結果，使用新藥族群的有效控制存活期從原本約14個月一舉提升到24個月，期間完全不需要化療。
乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；所幸乳癌的治療成效不差，零到三期乳癌的正規治療以手術切除為主，輔助以化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療及放射治療，其中零期或一期的乳癌患者的5年存活率可達近95%，第二、第三期也有70-80 %，成效相較其他癌症算得上是前段班。
癌細胞已遠端擴散的第四期乳癌，主要策略是全身性的藥物治療及症狀控制，以兼顧疾病控制與生活品質。蔡瑞鴻醫師說，傳統全身性藥物以化療為主，這讓很多患者退避三舍，聞化療而膽寒；但現今藥物相當進步，副作用比以往更低，效果更好，也有很多新的止吐止痛的藥物，還有病友支持團體，讓抗癌不再孤單。
蔡瑞鴻醫師也指出，癌症治療近年來已有長足的進步，個人化及精準醫療的應用也讓治療的副作用越來越小，療效越來越好；因此他提醒切勿諱疾忌醫、鴕鳥心態，並應接受正規治療，以免延誤治療時機。
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軍改案衝突 「八百壯士」吳斯懷道歉︰還路於民
反軍人年金改革團體「八百壯士」25日在立法院門前中山南路，與警方和媒體發生衝突，副指揮官兼發言人吳斯懷上午再度道歉，並下令八百壯士退縮到慢車道，將快車道還給市民恢復交通。
吳斯懷指出，政府要傾聽人民的聲音，若是連一點機會都不給反軍改團體，而只是採取就是要抓人的態度時，這兩年這麼多陳情抗議活動，難道都是用同一種態度嗎？
他也提及，25日激烈的陳抗下，有百餘位袍澤受傷，有的小姆指斷裂，有的腦震盪，八百壯士陣營都有就醫紀錄；25日遭逮捕的63位袍澤目前仍未釋放出來，這些袍澤有的手腳膝蓋受傷，就是因為警方用束帶綁束所致。
軍人年改爭議多
軍警一家？警怒：打自家人比誰都凶
記者採訪被打 警追施暴者
反年改流血衝突 八百壯士發言人道歉
警政署長直言 年改若更好 怎會上街頭
觀察站／反年改 有能力開場沒能力收場
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